Права жителей Заречного на получение первичной медико-санитарной помощи не нарушены?
На наш материал «Как пензенский ТФОМС монополизировал МСЧ № 59 в Заречном» пришёл официальный ответ. Предлагаем и вам с ним ознакомиться.
Напомним, что в последних числах января владельца частной клиники «Здоровье» в Заречном «обрадовали» представители пензенского ТФОМС. Теперь медорганизация не имеет права предоставлять первичную медико-санитарную помощь по профилям терапия и педиатрия по полисам ОМС. Так что, в связи с новым постановлением комиссии по разработке ТПОМС (территориальной программы обязательного медицинского страхования) зареченцы могут обратиться к педиатру или терапевту только в медсанчасть № 59. Какова же позиция пензенского ТФОМС на этот счёт? В ответе за подписью исполняющего обязанности директора ведомства Елены Казанцевой читаем следующее.
16 сентября 2019 года комиссия по разработке ТПОМС, в которую входят представители регионального Минздрава, ТФОМС Пензенской области и других ведомств, установила 17 показателей эффективности. Одним из них как раз является наличие прикреплённых лиц к медорганизации, осуществляющей деятельность по ОМС. На терапевтический участок их количество должно быть не менее 1 700 человек, на педиатрический – не менее 800 человек.
Как гласит документ, об этом 18 сентября 2019 года были извещены все медицинские организации Пензенской области, в том числе и медицинская клиника «Здоровье» в Заречном.
Однако, по словам владельца частной клиники Ирины Майоровой, пензенский ТФОМС прислал лишь общие сведения, не содержащие никакой конкретной информации. Спрашивается, как ООО «МК Здоровье» может прикрепить население, если по закону она не имеет на этого права? Об этом в ответе регионального территориального фонда ОМС ничего не говорится.
«По действующему законодательству в закрытом административно-территориальном образовании, которым является город Заречный, его жители могут прикрепиться только к государственному медицинскому учреждению, то есть к МСЧ № 59», – говорит Ирина Майорова.
Далее пензенский ТФОМС нас информирует, что в 2020 году зареченская клиника «Здоровье» продолжит предоставлять медицинскую помощь по полисам ОМС по направлениям неврология и стоматология. А ещё сделан акцент на том, что эта клиника не единственная, кто теперь лишён возможности оказывать помощь по профилям терапия и педиатрия.
Всего таких медорганизаций в Пензенской области – 11. Из них 3 госучреждения здравоохранения, 4 федеральных учреждения здравоохранения и 4 негосударственные медорганизации. Затем следует пространная формулировка, значение которой мы до конца, если честно, не поняли. Цитируем:
«Более 90% обратившихся в 2019 году в ООО «МК Здоровье», получили аналогичную первичную медико-санитарную помощь в МСЧ №59… Данная аналитика свидетельствует о том, что право жителей на получение первичной медико-санитарной помощи не нарушено и её доступность не ограничена».
Интересно, как на такой ответ отреагируют сами зареченцы. И что они выберут: получить бесплатно медицинскую помощь в отремонтированном помещении, без очередей, с максимальным комфортом или в государственной медсанчасти, в которой ремонт проводился ещё при царе Горохе.
И ещё. С учётом последних нововведений, думаем, очередь к педиатрам и терапевтам в МСЧ № 59 увеличится в разы…
