Чем опасна бессонница, и как с ней бороться: мнение пензенского сомнолога
Проблемы со сном — одно из самых частых проявлений и последствий коронавируса. По данным ВОЗ, бессонница волнует порядка 25-45 % людей, причем и тех, кто не болел коронавирусом. О причинах бессонницы, ночных кошмарах во время и после ковида, и об эффективных методах борьбы с нарушением сна нам рассказала Надежда Бурко — кандидат медицинских наук, доцент кафедры «Терапия» ПГУ, единственный в Пензенской области и один из восьми в России специалистов удостоенных сертификата врача-сомнолога, эксперта по медицине сна ESRS.
— Правда ли, что одним из распространенных постковидных синдромом является бессонница?
— Все верно. Сомнология — наука о сне и заболеваниях, связанных с его нарушениями. Всего насчитывается более 80 таких заболеваний. Сейчас, в период пандемии коронавирусной инфекции, все чаще поступают жалобы, связанные с нарушением сна. Можно сказать, что такой симптом наблюдается практически у каждого третьего. Я с 2009 года занимаюсь с пациентами, страдающими нарушениями сна. Это люди абсолютно разных возрастов, как мужчины, так и женщины. На кафедре «Терапия» диагностику нарушений сна прошли уже порядка 400-500 пациентов больницы им. Н. Н. Бурденко и других ЛПУ Пензенской области.
— Каковы причины появления бессонницы и ночных кошмаров?
— В первую очередь причины нарушения сна, как я уже говорила, связаны с коронавирусом, и ситуации вокруг него. Очень сильно на психологическое состояние людей повлиял карантин, когда практически все находились дома в неизвестности, что приводит к тревоге и беспокойству. Чем тяжелее степень поражения коронавирусом, тем чаще человек испытывает такие симптомы, как нарушение сна,посттравматическое стрессовое расстройство и депрессия.
Ночные кошмары — это расстройство сна, которое проявляется в тревожных сновидениях, чувстве страха и ужаса. Причина такого нарушения — на психологическом уровне. Ночные кошмары могут появляться во время заболевания COVID-19, или после из-за страха попасть в больницу или реанимацию, тревоги о своем состоянии и здоровье свое близких. Это происходит из-за потери контроля, и любое беспокойство может спровоцировать ночные кошмары. Такие проявления связаны с нашими подсознательными реакциями на стресс.
Кошмары, на которые сейчас жалуются люди, могут быть спровоцированы разными факторами. Это может быть стресс из-за потери близкого человека, заболевание, развод и даже переезд. То есть бессонницей и кошмарами, как правило, страдают эмоциональные и склонные к волнению люди, а появление вирусного заболевания может усугубить ситуацию. Чаще стрессовый фактор уходит, а бессонница, которая была им спровоцирована, остается, так как сформировались определенные нейронные связи и рефлексы.
— Как долго может мучить бессонница?
— Бессонница может мучить бесконечно долго, если она из острой перешла в хроническую. Когда человек вовремя не обратился к врачу за консультацией и препаратами, то острая бессонница переходит в хроническую и может сохраняться до конца жизни, приводя к риску развития заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы, поэтому, безусловно, нарушения сна необходимо лечить.
— Как бороться с бессонницей?
— Если это острая бессонница, то не нужно допускать ее перехода в хроническую форму, когда человек не может уснуть больше трех месяцев или просыпается в середине ночи, не сомкнув глаз до утра. Ни в коем случае не нужно считать овец или как-то иначе заставлять себя заснуть. Необходимо встать и заняться скучным делом, к примеру, повязать или почитать книжку, то есть отвлечься от мыслей о сне.
Кроме того, острую бессонницу может прервать короткий курс приема снотворных препаратов* (до двух недель). Народные средства, к примеру, мята, чабрец, ромашка, также действенны, обладают небольшим успокоительным эффектом, и только если принимать их регулярно длительное время, поскольку травяные средства имеют накопительный эффект.
При бессоннице, особенно хронической, эффективен метод лечения — когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает выстроить организму выстроить режим и наладить здоровый сон. Метод основан на изменении поведения и убеждений пациента относительно его сна и спального места. Кроме того, важно соблюдать правила гигиены сна, режим дня, физические нагрузки, а также помогает медитация и ароматерапия (лампы, свечи).
— Часто возникает ощущение разбитости после сна у людей, переболевших ковидом. С чем это может быть связано?
— Чувство разбитости можно объяснить особенностями протекания заболевания, поскольку ковид до конца не исследован, и неизвестно как он действует на организм. По мнению специалистов, коронавирусная инфекция может поражать все органы, в том числе и нервную систему, но убедительных данных на этот счет пока не получено.
— Влияет ли на здоровье работа по ночам?
— Конечно, влияет. Ночные смены плохо сказываются на состоянии здоровья, и это может привести даже к сердечно-сосудистым заболеваниям. Для нормализации самочувствия в зависимости от условий работы нужно подбирать режим сна и бодрствования, чтобы человек мог отдохнуть после работы и не страдать от нарушений сна.
— Сколько нужно человеку спать в сутки, и что представляет собой идеальный сон?
Полезный сон длится столько, сколько вам нужно, но в среднем нормальная продолжительность сна — 4-10 часов. Кому-то требуется чуть больше времени, кому-то чуть меньше, но у каждого человека продолжительность сна определена генетически. Поэтому если вам нужно 10 часов для сна, то вы не сможете переделать организм и спать, к примеру, 7-8 часов. Вам будет постоянно не хватать. Это также касается и времени отхода ко сну и подъема. При этом есть некоторые сдвиги в продолжительности сна, связанные с возрастом. Подростки и дети больше совы, а пожилые — жаворонки. Пересып — тоже не есть хорошо. Это может привести к плохому самочувствию, например, будет болеть голова, а также может сдвинуться время отхода ко сну на следующий день. К серьезным заболеваниям это, конечно, не приведет. Все же самое главное, не во сколько ты ложишься, а качество ночного отдыха.
— Можете дать совет по нормализации сна?
— Режим сна может нормализовать соблюдение режима дня, гигиена сна и вечерние ритуалы, о которых я уже говорила: медитация, массаж, вечерние прогулки ежедневно за час-полтора до сна, легкий ужин, теплая ванна или душ.
— Где сегодня учат на сомнологов?
— В России нигде. Мне повезло, поскольку во время обучения в интернатуре медицинском институте ПГУ завкафедрой «Терапия», профессор, доктор медицинских наук Валентин Олейников направил меня на двухнедельные курсы повышения квалификации в клинический санаторий «Барвиха» Московской области, где находится крупнейшее в России отделение сомнологии. Там работал основатель и экс-президент Общероссийской общественной организации «Российское общество сомнологов» Роман Бузунов. Работая рядом с ним, я и познакомилась тесно с сомнологией и была поражена, как много людей страдает от расстройства сна и дыхания во сне. Пензенский госуниверситет приобрел оборудование для диагностики таких пациентов. Благодаря этому я защитила кандидатскую и консультирую пациентов стационара областной больницы им. Н.Н. Бурденко и других ЛПУ нашего города.
* 