Вирус зон Теле
Почем медицина для народа: все услуги ОМС в одной справке
Журналист
Журналист
Дарья Наумушкина

Подробный список всех обращений в больницы по полису ОМС за любой период времени, с указанием стоимости каждой услуги, оплаченной государством – и все в пределах нескольких кликов. Подобный функционал, доступный любому интернет-пользователю, зарегистрированному на Портале государственных услуг Пензенской области, стал возможен благодаря совместной работе Территориального фонда ОМС и специалистов группы компаний «Росоператор».

Необходимость в сервисе возникла в связи с вступлением в силу Приказа Минздрава России N 536н "О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2011 г. N 158н". Согласно Приказу, любой обладающий полисом (а значит, любой пензенец), должен иметь возможность узнать, какие услуги, в каком объеме и на какую стоимость были ему оказаны медучреждениями региона.

- Система была разработана в октябре прошлого года, - рассказывает специалист ГК «Росоператор», куратор проекта Ольга Яшина. – После того, как Территориальный фонд медицинского страхования обратился в компанию «Оператор электронного правительства» с предложением совместно поработать над созданием сервиса, позволяющего Фонду предоставлять информацию о медуслугах, оказанных жителям Пензы, на площадке регионального Портала госуслуг. На тот момент наша компания являлась его главным разработчиком.

Процедура получения справки включает несколько шагов и предполагает регистрацию и авторизацию в «Единой системе идентификации и аутентификации» (созданной для предоставления гражданам России государственных и муниципальных услуг в электронной форме). Выбрав услугу «Информирование застрахованных лиц о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости», необходимо указать номер паспорта или медицинского полиса, пол и дату рождения, а также период, за который необходима выписка. Опираясь на эту информацию, система обращается в базу данных Фонда, а затем формирует документ, доступный для сохранения на компьютере и печати.

- Ежемесячно каждая больница Пензенской области направляет в Фонд реестр счетов за медицинскую помощь, которые затем оплачиваются. На основании информации из этой базы данных и формируется справка, предоставляемая пользователю портала. В список попадает любое обращение, в котором был задействован полис. Единственный нюанс состоит в том, что выписку о последних обращениях можно получить только спустя месяц. Это связано с тем, что счетам из больниц, прежде чем быть оплаченными, необходимо пройти проверку.

Как отмечают специалисты ТФОМС, пензенцам очень важно дать представление о государственных затратах на оказанную медицинскую помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования. Это должно повысить требовательность к качеству медицинских услуг, предоставляемых в сфере ОМС. Также это должно максимально сократить количество случаев взимания денег за медицинскую помощь. Ведь гражданин знает, что за его лечение в больницы и без того уже направлены немалые государственные средства.

Еще одним положительным моментом использования системы является возможность контроля застрахованными гражданами корректности данных из больниц. Если гражданин выявил несоответствия и фактически не обращался к врачу, но при этом обращение указано в справке, он имеет право написать заявление в ТФОМС Пензенской области. По нему будет проведена проверка.

На данный момент уже около 3 тысяч пензецев получили справки о стоимости медпомощи.

Источник фото: arhiv.biznesars.ru


Комментарии: {{ appData.total }}

Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь и оставьте комментарий первым! Пожалуйста, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы оставлять комментарии!
  • {{ item.user.title }}

    {{ item.comment }}

Похожие статьи