Завкафедрой «Педиатрия» ПГУ объяснила, чем «омикрон» опасен для детей

Елена Альшина

Несмотря на то, что заболеваемость коронавирусом в Пензенской области пошла на спад, еще рано расслабляться. О том, почему «омикрон» может быть опасен для детей, и как распознать симптомы сопутствующих заболеваний, нам рассказала кандидат медицинских наук, завкафедрой «Педиатрия» ПГУ Людмила Мусатова.

С ее слов, чаще несовершеннолетние переносят коронавирус, в том числе «дельта-штамм» и «омикрон», как ОРВИ или же бессимптомно (в большинстве не отличается от любой другой ОРВИ).

Чаще они находятся на амбулаторном лечении, поэтому госпитализация не требуется. 

В Пензенской области заболевших детей по последним данным 1 500 человек, госпитализированных в стационар — 71 человек, тяжело болеющих нет.

Основные симптомы омикрона — это боль в горле, сухой кашель, заложенность носа, головная боль, лихорадка в течение 2-3 дней, боль в мышцах.

Однако необходимо помнить, что у некоторых детей в возрасте до двух лет может развиваться острый ларинготрахеит (воспаление гортани и трахеи), стеноз гортани и круп (респираторный синдром при воспалении гортани, при котором возникает лающий кашель и затрудненное дыхание).

Наиболее грозным осложнением ларинготрахеита у маленьких детей является стеноз дыхательных путей. Это состояние также называется ложным крупом. Возможно стремительное развитие процесса и без медицинской помощи это может закончиться летальным исходом. Также воспалительный процесс может распространиться ниже по дыхательным путям, став причиной развития бронхита, бронхиолита (острое воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, при котором происходит закупорка бронхиол (малых бронхов), вследствие чего затрудняется дыхание, особенно выдох) или пневмонии.

По словам специалиста, в группе риска развития подобного сценария  находятся дети с астмой или другими хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, врожденными пороками сердца,  генетическими, неврологическими, метаболическими, ожирением, сахарным диабетом,  серповидноклеточной анемией, иммуносупрессией, а также в возрасте до года.

Причины стеноза гортани, ларинготрахеита и бронхиолита

— Наибольшую опасность острый ларинготрахеит представляет для малышей, у которых на фоне этого заболевания может развиться  и острый стеноз гортани — то, что раньше называли «крупом». Дети могут начать задыхаться, может потребоваться интенсивная терапия и кислород, но не по тем же причинам, по которым он требуется взрослым с вирусной пневмонией, а по причине обструкции дыхательных путей. Чаще всего проблемам с дыхательной системой при «омикроне» дети подвержены из-за генетических характеристик штамма. Этот набор антигенов, который пробивает иммунную защиту части детей, — пояснила Людмила Мусатова завкафедрой «Педиатрия» ПГУ. 

Причин заболеваний дыхательной системы на фоне «омикрона» несколько. Во-первых, это предрасположенность к развитию стеноза гортани на фоне ОРВИ у детей в одной семье.

Людмила Мусатова считает, что большая частота воспалительных стенозов гортани у малышей обусловлена анатомическими и физиологическими особенностями. Новый штамм может поражать у детей верхние дыхательные пути и бронхи, а также может вызывать бронхиолит, требующий немедленной госпитализации.  

Стеноз гортани и ларинготрахеит могут наблюдаться в любом возрасте, но, как правило, больше всего случаев — у детей до двух лет.

Насколько опасны данные заболевания?

— Все зависит от степени выраженности стеноза или ларинготрахеита. Возможны и летальные исходы, поскольку отек может нарушать проходимость воздуха вплоть до полного закрытия голосовых связок и возможности дышать ребенку. У малышей до годика могут быть и бронхиолиты, о которых мы говорили ранее.  Детей госпитализируют с «омикроном» чаще из-за его особенности — этот штамм очень легко размножается в бронхах и намного хуже в легких, по сравнению с «дельтой». Это говорит о том, что он вызывает бронхиты, а не пневмонии, — отметила эксперт.

Кроме того, бронхиолит может сопровождаться тяжелой дыхательной недостаточностью и приводить к неблагоприятному исходу, а также быть одним из проявлений различных ОРЗ (например, он очень характерен для респираторно-синцитиальной вирусной инфекции), но это всегда та ситуация, которая для детей может быть фатальной. Поэтому важно как при бронхиолите, стенозе гортани, так и ларинготрахеите  немедленно госпитализировать ребенка.

Главные симптомы стеноза гортани, ларинготрахеита и ларингита

Прежде всего, при этих заболеваниях учащается частота дыхательных движений с последующим быстрым развитием свистящего дыхания.

Симптомами ларингита (воспаление гортани) и бронхиолита являются: свистящее дыхание и учащение частоты  дыхательных движений, утрата голоса, сухость и ощущение «комка» в горле. Температура при этом может быть как высокая, так и нормальная, отмечает Людмила Мусатова.

Как лечить заболевания дыхательной системы?

Со слов Людмилы Мусатовой, в основном эти заболевания лечатся как ОРВИ, то есть жаропонижающими препаратами*, обильным питьем, противовирусными лекарствами*, а также витаминами-антиоксидантами (витамины: С, Е, А, Д)*, необходимыми для баланса и стимуляции работы иммунной системы.

— Но, я рекомендую все же при первых признаках заболеваний дыхательной системы (ощущение нехватки воздуха, учащение дыхательных движений) обратиться к врачу, особенно если ребенку нет года. Специалист при своевременном оказании помощи вылечит ребенка за неделю, — подытожила специалист.

В России началась масштабная кампания по вакцинации детей вакциной от коронавируса для подростков «Спутник M» (с 12 лет), открыты пункты вакцинации в поликлиниках (2-3 дня в неделю). На сегодняшний день в Пензенской области привито 600 детей, и количество желающих вакцинироваться растет.

*